別記様式第８号（第11条関係）　　　

年　　月　　日　
　
増 毛 町 長　様

団 体 名　　　　　　　　　　　　
代表者名　　　　　　　　　

　　　　年度　補助事業等実績報告書

　標記について、増毛町指令　第　　号により交付決定を受けた事業に係る実績報告書を下記のとおり提出いたします。

記

１　補助金交付対象事業名

２　事業の成果概要

　
　
３　付された条件の履行結果
１．全体出席者　　　　名（町内　　　名・町外　　　名）
　　
　　２．ふるさと納税のＰＲについて
　
　
　
　
４　添付書類
(1)　出席者の氏名及び住所を記載した名簿
(2)　収支決算書
(3)　参加者全員がわかる集合写真